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血液透析低血压的护理体会
http://www.100md.com 2018年3月15日 《健康科学》 20186
     摘要:低血压是血液透析主要的并发症之一,患者常表现为头晕、眼花、冷汗、打哈欠,少数患者无症状。严重者血压显著下降,心肌缺血、心律失常、意识丧失。若不及时发现会导至心跳骤停,危及生命。可通过控制超滤率和超滤量,改变透析模式,低温透析等方法予以预防和控制。

    关键词:血液透析;低血压;护理

    血液透析中的低血压是指平均动脉压比透析透析前下降30mmHg以上,或收缩压降至90mmHg以下其特点是发病急、进展快[1]。可造成血液透析中断、结束。直接影响患者长期生活质量和动靜內瘘的保护。现将对血液透析中出现低血压的患者的护理体会总结如下:

    1、控制超滤量和超滤率

    透析间期严格控制体重的增长不超过1kg/日。根据患者的营养状况、水肿等情况调整干体重。超滤量不超过干体重的5%,以减少透析过程中的超滤率,从而降低患者血容量的改变的速度,避免因血容量快速降低而引发的低血压[2]。

    2、改变透析模式

    对心血管条件不稳定的中老年患者,经常发生低血压的中老年患者,采取增加透析次数及时间(增至每周三次,每次4.5~5小时),序贯超滤透析、高钠透析、设置透析液钠浓度由透析开始时的150mmol/L ~155mmol/L ......

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